Fentanyl ist ein synthetisches Opioid, das zur Schmerzlinderung eingesetzt wird, wo es sehr potent ist und viel stärker wirkt als andere Opioide wie Morphium oder Oxycodon. Fentanyl und seine Derivative wie Alfentanil, Sufentanil, Remifentanil und Carfentanil werden sowohl in der Human- als auch in der Tiermedizin (Carfentanil) als Anästhetika und Analgetika – also schmerzlindernd und sedierend – angewendet, insbesondere zur Therapie akuter und chronischer Schmerzen, die nur mit Opioidanalgetika behandelt werden können. Der Wirkstoff Fentanyl gehört zu den wichtigsten Mitteln gegen starke bis sehr starke Schmerzen, wobei Fentanyl besonders bei Durchbruchschmerzen im Zuge einer Krebserkrankung sowie starken chronischen Schmerzen eingesetzt wird. Fentanyl gelangt nach der Aufnahme in den Körper schnell durch die Blut-Hirn-Schranke ins zentrale Nervensystem und kann hier an spezifischen Andockstellen (Opioid-Rezeptoren) die Weiterleitung von Schmerzreizen hemmen, d. h., das Gehirn nimmt den Schmerz folglich nicht mehr wahr. Dafür stehen unterschiedliche Darreichungsformen wie Nasenspray, Lutschtabletten und Pflaster zur Verfügung. Darüber hinaus wird Fentanyl vor Operationen zur Anästhesie in Verbindung mit weiteren Wirkstoffen eingesetzt, doch erfolgt die Anwendung in solchen Fällen nur kurzfristig.
Unter dem Begriff synthetische Opioide werden Substanzen zusammengefasst, die synthetisch hergestellt werden, und eine ähnliche Wirkung wie natürliche Opiate oder Heroin haben. Die Potenz dieser Stoffe ist in der Regel um ein Vielfaches höher als die von Morphin, was die Dosierung ohne exakte Laborwaage schwierig bis unmöglich macht. Eine unbedachte Handhabung einiger dieser Substanzen kann daher lebensgefährlich sein.
Das Hauptproblem bei Fentanyl ist hauptsächlich seine geringe therapeutische Breite, also der Abstand zwischen der therapeutischen Dosis und der Dosis, die zu einer toxischen Wirkung führt. Eine Überdosis Fentanyl kann schnell tödlich wirlen, da es das Atemzentrum im Gehirn unterdrücken kann. Wenn zu viel Fentanyl eingenommen wird, kann dies zu einem Atemstillstand führen, der ohne sofortige medizinische Hilfe zum Tod führen kann. In vielen Fällen wird Fentanyl illegal hergestellt und verkauft, wobei es oft als Ersatz für andere Drogen wie Heroin verkauft wird, da es günstiger und einfacher herzustellen ist, doch ist dabei oft die Dosierung so ungleichmäßig, dass das zu einer Überdosierung führen kann. Aufgrund der hohen Potenz von synthetischen Opioiden und dem erhöhten Risiko einer Atemdepression – besonders durch die Kombination von zwei zentral dämpfenden Substanzen – wird von Experten dringend vom Konsum abgeraten.
Ds im Labor hergestellte Schmerzmittel Fentanyl wird in den USA von Hunderttausenden als Droge konsumiert. Fentanyl wurde bereits mit zahlreichen lebensgefährlichen Überdosierungen in Verbindung gebracht, die auch zu Todesfällen geführt haben. Auch sind bedenkliche Wechselwirkungen mit einer Reihe von Medikamenten bekannt. Fentanyl und seine Derivate und viele weitere synthetische Opioide unterliegen dem Suchtmittelgesetz, insbesondere ist der Erwerb, die Erzeugung, die Ein- und Ausfuhr, die Überlassung an und Verschaffung für andere gerichtlich strafbar und kann Geld- und Freiheitsstrafen nach sich ziehen.
Literatur
Stangl, W. (2023, 30. März). Opiate. [werner stangl]s arbeitsblätter.
https://arbeitsblaetter.stangl-taller.at/SUCHT/Opiate.shtml